La liste de la maternité ne le mentionne jamais, et pourtant le coussin bouée est l’un des premiers achats qu’on fait après un accouchement — souvent le quatrième jour, depuis le lit, au moment où s’asseoir devient le geste le plus redouté de la journée. C’est aussi, de tout ce rayon, l’objet dont la forme se défend le plus mal.

Commençons par la seule chose qui compte avant toutes les autres : avoir mal en s’asseyant après avoir accouché est banal, ce n’est pas un signe que vous récupérez mal, et cela n’a pas à être minimisé pour autant. Les suites de couches font mal pour des raisons mécaniques précises, et cette douleur a le droit d’être traitée.

Ce qui suit ne vous vendra pas le coussin que vous êtes probablement venue chercher. Je préfère vous dire tout de suite où va cet article : dans la majorité des situations, l’anneau fermé est le mauvais premier achat, et deux ou trois gestes gratuits vous soulageront davantage. Il reste un cas où il garde sa place, et il est précisé plus bas.

🔬 Ce que la forme en anneau fait à un périnée gonflé

Quand vous êtes assise droite, votre poids ne repose pas sur votre périnée. Il descend sur deux os que vous pouvez sentir sous vos fesses en vous asseyant sur une surface dure : les ischions. Ils sont faits pour cela.

Le problème vient de ce qui se passe dès que le bassin bascule en arrière. Sur un siège mou, dans un canapé profond, adossée à des oreillers jambes allongées, le bassin pivote vers l’arrière — et la charge glisse des ischions vers l’arrière du périnée et le coccyx. C’est-à-dire, après un accouchement par voie basse, vers la zone exacte qui est gonflée, parfois suturée, et qui tire à chaque mouvement.

Voilà la vraie variable de ce sujet. Elle ne se vend pas, parce qu’elle ne s’achète pas : c’est la géométrie de votre assise.

Pourquoi le trou ne résout pas le problème qu’il semble résoudre

L’intuition de la bouée est séduisante. S’il y a un trou, la zone douloureuse ne touche rien, donc elle ne souffre pas.

Deux choses clochent. La première est que l’anneau ne se contente pas de laisser un vide : il entoure ce vide d’un bourrelet, et c’est ce bourrelet qui reçoit tout le poids. La pression ne disparaît pas, elle se concentre sur une couronne étroite autour de la zone à protéger. Les recommandations écrites pour les tissus mous soumis à un appui prolongé l’écartent explicitement pour cette raison Recommandation internationale escarres, 2019(ouvre EPUAP / NPIAP / PPPIA dans un nouvel onglet) .

La seconde est plus retorse. Un anneau est haut, souvent gonflable, et instable : il relève vos fesses sans soutenir le milieu, ce qui favorise précisément la bascule du bassin vers l’arrière. Vous obtenez donc un appui au mauvais endroit, posé sur une assise qui vous pousse à mettre du poids au mauvais endroit.

Coussin d’assise à découpe en U

Si vous ne devez retenir qu’une ligne de cet article avant de commander quoi que ce soit : regardez la photo de profil, et vérifiez que la découpe est ouverte à l’arrière. Un U laisse la zone douloureuse dans le vide tout en faisant porter le poids sur les ischions ; un O l’entoure d’un bourrelet qui appuie tout autour. Deuxième ligne, la fermeté — une mousse qui s’écrase entièrement sous vous ne redistribue plus rien. Cet objet existe au rayon bureau sous le nom de coussin à découpe coccyx, pour une forme identique et souvent moins cher que le même étiqueté « post-partum ».

Voir les coussins à découpe

🚨 Les signes qui ne se règlent pas avec un coussin

Cette section vient avant les critères d’achat, parce qu’elle les rend parfois sans objet. Un coussin a un effet pervers précis : il rend l’assise supportable, donc il peut masquer quelque chose qui demandait un examen.

Un avis le jour même — sage-femme, médecin traitant, gynécologue, ou la maternité où vous avez accouché, qui répond au téléphone pour cela y compris la nuit — s’impose dès que l’un de ces tableaux vous ressemble :

  • une douleur périnéale qui augmente au lieu de diminuer de jour en jour ;
  • de la fièvre, des frissons ;
  • un écoulement inhabituel au niveau de la cicatrice, ou une odeur qui change ;
  • un saignement qui reprend franchement après avoir diminué ;
  • une douleur nettement d’un seul côté, ou qui empêche de marcher ;
  • une boule dure et très douloureuse apparue en quelques heures au bord de l’anus ou de la vulve ;
  • une gêne à l’assise qui persiste au-delà de six semaines.

La raison de cette liste mérite d’être dite sans détour : un point qui lâche, une cicatrice qui s’infecte, un hématome du périnée, une thrombose hémorroïdaire et une infection de l’utérus donnent toutes une douleur assise qui s’aggrave. Elles ne se distinguent pas depuis une page web, et leurs prises en charge n’ont rien en commun.

Une chose utile en attendant le rendez-vous : notez depuis quand, de quel côté, et ce qui a changé par rapport à la veille. Trois lignes valent mieux que « ça ne va pas très fort ».

📊 Coussin bouée après accouchement : la seule recommandation qui existe

Sur un objet aussi répandu, on s’attendrait à trouver des essais comparant les coussins d’assise après un accouchement. Il n’y en a pas. Personne n’a randomisé des jeunes mères entre une bouée, une découpe en U et une chaise de cuisine, et aucun classement de modèles ne repose donc sur une mesure.

La recommandation existe pourtant, et elle vient d’ailleurs : du soin des escarres. Partout où des tissus mous restent sous appui — en réanimation, en gériatrie, en fauteuil roulant —, la question de ce qu’on met sous les gens a été posée sérieusement, parce que des plaies en dépendent. Le texte de référence sur ce terrain est la recommandation internationale conjointe de l’EPUAP, du NPIAP et du PPPIA, et elle est sans ambiguïté sur ce point précis : ne pas utiliser de dispositif de positionnement en anneau ou en forme de bouée Recommandation internationale escarres, 2019(ouvre EPUAP / NPIAP / PPPIA dans un nouvel onglet) . Le motif retenu est celui décrit plus haut — la pression se concentre sur le bourrelet, et le tissu suspendu au-dessus du vide se congestionne.

Ce même corpus a été repris en 2025 dans un volet consacré spécifiquement à la position assise, qui demande une surface d’assise redistribuant la pression et maintient l’écart aux dispositifs en anneau Recommandation internationale, position assise 2025(ouvre EPUAP / NPIAP / PPPIA dans un nouvel onglet) .

Disons tout de suite ce que cette donnée n’est pas. Elle concerne la prévention de plaies de pression chez des personnes souvent immobiles, sur des durées longues, et elle ne mesure pas votre douleur du dixième jour. Transposer telle quelle serait malhonnête.

Ce qui transpose, c’est la mécanique : un anneau fermé concentre l’appui sur une couronne et gêne la circulation de ce qu’il entoure. Sur un périnée œdématié, et plus encore sur des hémorroïdes qui sont un problème de retour veineux, cette mécanique va dans le mauvais sens. C’est une présomption solide, pas une preuve directe — et c’est tout ce dont on dispose.

L’étude qui va dans l’autre sens, et ce qu’elle ne dit pas

La littérature n’est pas unanime, et le prétendre serait aussi malhonnête que le reste. Un travail a utilisé un coussin en forme de bouée pour réduire les lésions de pression du sacrum pendant la chirurgie à cœur ouvert, chez des patients allongés plus de trois heures Heo et al., Saudi J Anaesth 2022(ouvre Saudi Journal of Anaesthesia dans un nouvel onglet) .

Trois différences suffisent à expliquer pourquoi je n’en tire pas de conclusion pour vous : des patients couchés sur le dos et non assis, un appui sur le sacrum et non sur le périnée, et une immobilité totale au lieu de quelqu’un qui se lève dix fois par heure pour un nourrisson. Le point commun est l’idée qu’un vide décharge ce qui le surplombe. C’est vrai, et ce n’est pas le reproche fait à l’anneau : le reproche porte sur ce que devient le pourtour.

Ce que la durée de la douleur permet de dire

Il existe en revanche des données solides sur la douleur périnéale elle-même. La revue systématique de Manresa et de ses collègues a réuni dix-huit études, dont huit essais randomisés, et son méta-analyse porte sur plus de 3 000 femmes pour la douleur du périnée Manresa et al., Int Urogynecol J 2019(ouvre International Urogynecology Journal dans un nouvel onglet) .

Son résultat principal est une règle de bon sens enfin chiffrée : plus le traumatisme périnéal a été étendu, plus la douleur est fréquente et durable. Une femme dont le périnée est resté intact, une déchirure du premier degré et une épisiotomie ne vivent pas la même deuxième semaine. Un détail de cette revue vaut d’être connu, parce qu’il déculpabilise : à deux jours de l’accouchement, l’incidence de la douleur périnéale ne différait pas entre les femmes blessées et celles dont le périnée était intact. Autrement dit, avoir mal en s’asseyant sans avoir eu le moindre point n’est ni rare ni étrange.

Au passage, un chiffre circule beaucoup à tort sur ce sujet. L’épisiotomie est souvent présentée comme concernant un accouchement sur cinq en France ; d’après l’Enquête nationale périnatale 2021, elle concernait 8,3 % des accouchements par voie basse, contre 20,1 % cinq ans plus tôt Enquête nationale périnatale 2021(ouvre Inserm / Santé publique France dans un nouvel onglet) . Les déchirures spontanées, elles, restent fréquentes — et pour l’assise, une déchirure suturée pose exactement les mêmes problèmes.

🧭 Bouée, coussin ergonomique ou galette : votre cas

Les conseils généraux échouent ici pour une raison simple : ce qui ne supporte pas l’appui n’est pas le même d’une femme à l’autre. Une cicatrice de périnée, une hémorroïde, un coccyx douloureux et une cicatrice de césarienne demandent de soulager quatre points différents — et dans deux de ces quatre cas, l’anneau fermé est franchement le mauvais objet.

Le module ci-dessous nomme un objet, ou dit qu’il n’y en a pas. Il donne aussi la durée d’assise au-delà de laquelle il faut se relever, et ce qu’il déconseille. Trois de ses réponses consistent à ne rien acheter.

Module interactif

Bouée, coussin ergonomique ou galette : lequel dans votre cas

Trois réponses. L'outil nomme un objet — ou dit qu'il n'y en a pas —, donne la durée d'assise au-delà de laquelle il faut se relever, et dit ce qu'il déconseille.

👆 Répondez aux trois questions. L'objet à prendre — ou à ne pas prendre —, la durée d'assise maximale et ce qu'il faut éviter apparaissent ici.

Cet outil n'établit aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical. Aucun essai ne compare des coussins d'assise après un accouchement : les règles ci-dessus reprennent la recommandation internationale sur les escarres (EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019 et son volet 2025 sur la position assise), la revue Cochrane d'East et de ses collègues (2020) sur le refroidissement local, et la revue systématique de Manresa et de ses collègues (2019). Une douleur qui augmente, une fièvre, un écoulement, une odeur inhabituelle, un saignement qui reprend franchement ou une douleur d'un seul côté se regardent sans attendre — sage-femme, médecin traitant ou gynécologue.

À retenir : le seul cas où la forme en anneau se défend vraiment est la douleur bien localisée du coccyx — et même là, une découpe ouverte en U fait le même travail sans comprimer le pourtour. Pour tout le reste, la question n’est pas « quel coussin » mais « sur quel siège ».

🪑 Le siège compte plus que ce qu’on met dessus

Voilà où je voulais en venir. On passe une heure à comparer des coussins, et zéro minute à regarder la chaise sur laquelle on va le poser. C’est l’inverse qu’il faudrait faire, pour une raison mécanique : un coussin posé sur une assise molle s’enfonce avec vous, et ne corrige rien du tout.

Le classement honnête des sièges d’une maison française, pour ces quelques semaines, est contre-intuitif. La chaise de cuisine, dure et plate, arrive en tête. Le canapé profond arrive bon dernier, et c’est pourtant là qu’on passe ses soirées.

La dureté d’une chaise se ressent sur les ischions, ce qui est désagréable les premiers jours. Mais ce sont des os, et c’est exactement le but : tant qu’ils portent le poids, votre cicatrice ne le porte pas.

Le module ci-dessous part du siège où vous passez réellement vos journées. Il montre ce qu’il fait à votre bassin, puis la correction — et pour deux sièges sur six, cette correction ne coûte rien.

Module interactif

Où passe votre poids, selon le siège où vous êtes

Choisissez le siège sur lequel vous passez vos journées. Le schéma montre ce qu'il fait à votre bassin, et le verdict dit comment le corriger — ou s'il faut le fuir.

Schéma : bassin basculé en arrière, le poids descend sur l'arrière du périnée et le coccyx appui ici Bassin basculé en arrière : la charge descend sur l'arrière du périnée et le coccyx.

Ce schéma explique une répartition d'appui, il ne mesure pas une douleur : aucun essai ne compare la douleur périnéale du post-partum d'un siège à l'autre. Le raisonnement est mécanique et rejoint la recommandation internationale sur la position assise (EPUAP/NPIAP/PPPIA, 4e édition 2025), qui demande une surface qui redistribue la pression et écarte les dispositifs en anneau. Une douleur qui augmente, une fièvre, un écoulement, une odeur inhabituelle ou une douleur d'un seul côté se regardent en consultation sans attendre.

Les deux gestes gratuits qui changent le plus

S’asseoir et se relever autrement. Pour vous asseoir, approchez-vous du siège jusqu’à le toucher, puis descendez droite en gardant le dos long, sans vous laisser tomber en arrière sur la dernière dizaine de centimètres. Pour vous relever, avancez les fesses au bord, penchez le buste en avant, et poussez sur les jambes en soufflant. Le réflexe de retenir sa respiration en serrant pousse vers le bas, c’est-à-dire sur le périnée.

Changer de position avant que ça fasse mal. Trente à quarante-cinq minutes assise, puis debout une minute, c’est un rythme qui évite l’installation de la douleur bien mieux qu’un objet. Et pour les vrais temps de repos, la position allongée sur le côté reste imbattable : le périnée n’y porte rien. Notre guide sur la rééducation du périnée post-partum replace ces gestes dans le calendrier plus large de la récupération.

❄️ Ce qui a vraiment été testé, et ce que ça vaut

Un seul geste de ce sujet dispose de sa propre revue systématique, et ce n’est pas un coussin : c’est le froid.

East et ses collègues ont rassemblé pour Cochrane dix essais randomisés et 1 233 femmes, portant sur des poches de glace, des gels froids ou l’association du froid et d’une compression, appliqués sur le périnée dix à vingt minutes dans les deux premiers jours East et al., Cochrane 2020(ouvre Cochrane Database of Systematic Reviews dans un nouvel onglet) .

Leur conclusion est à la fois utile et décevante, et je la rapporte telle qu’elle est écrite : des données limitées qui peuvent soutenir l’usage du froid pour soulager la douleur périnéale des deux premiers jours, avec une certitude jugée très faible. Les auteurs ajoutent qu’il faut probablement combiner plusieurs moyens, antalgiques compris, pour venir à bout de cette douleur.

Prenez une seconde pour mesurer ce que cela implique sur votre budget. Le geste le mieux documenté de tout ce sujet l’est faiblement, et il coûte presque rien. Tout ce qui se vend trente ou quarante euros sur ce rayon est donc, au mieux, aussi peu étayé — et personne ne devrait vous le présenter autrement.

En pratique : jamais de glace à même la peau, toujours dans un linge, dix à vingt minutes à la fois. Beaucoup de femmes humidifient une serviette hygiénique et la passent quelques minutes au congélateur, ce qui marche très bien et ne coûte rien du tout. Pour la toilette qui accompagne ces journées, notre comparatif des rince-périnée de type bottle bidet explique pourquoi l’essuyage classique est le moment le plus douloureux de la journée, et comment l’éviter.

🚫 Ce qui ne marche pas, et ce qu’on répète à tort

Acheter la bouée avant d’avoir regardé son canapé. C’est l’ordre inverse de celui qui soulage. Le siège détermine où va votre poids ; le coussin ne fait qu’ajuster à la marge, et sur un siège mou il n’ajuste rien.

Serrer les fesses pour s’asseoir. Le geste est instinctif et il est contre-productif : contracter en descendant tire sur les points au lieu de les protéger. Descendez le dos droit, en soufflant.

Rester assise sur une seule fesse pour « épargner » le côté qui fait mal. Vous ne déchargez pas la cicatrice, vous la tordez — et vous déséquilibrez le bassin pour le reste de la journée.

Attendre la visite post-natale pour parler d’une douleur qui dure. Six semaines, c’est le moment où la cicatrisation est en principe acquise. Une douleur assise qui persiste au-delà n’est pas une fatalité à aménager : elle s’explore. Le massage cicatriciel et la rééducation existent précisément pour ça, et notre protocole sur la cicatrice d’épisiotomie et sa souplesse détaille ce travail étape par étape.

Ce qui aggrave franchement

Les bains chauds prolongés les premiers jours. La chaleur augmente l’œdème, et c’est l’œdème qui fait le plus mal dans cette période. Le froid, pas le chaud. Une douche reste évidemment indiquée.

Les antiseptiques et les produits parfumés sur une cicatrice récente. Eau oxygénée, alcool, lingettes parfumées : ils décapent une peau en réparation et retardent la cicatrisation. De l’eau et un séchage en tamponnant suffisent, et pour un soin à partir de la deuxième semaine notre sélection de baumes de cicatrisation périnéale bio applique la règle du sans parfum.

Pousser aux toilettes. C’est le geste qui réveille le plus sûrement une douleur périnéale et qui fabrique les hémorroïdes. Ne forcez pas, n’attendez pas le dernier moment, et si la constipation s’installe c’est un motif légitime d’en parler — elle se traite.

Confondre l’assise douloureuse et les fuites urinaires. Ce sont deux sujets différents, avec deux prises en charge différentes. Si des fuites s’installent en toussant, en riant ou en portant, c’est le périnée qu’il faut évaluer, pas le siège : notre dossier sur l’incontinence urinaire d’effort et son protocole sans chirurgie traite ce versant.

Et si vous voulez quand même une bouée. C’est votre droit, et certaines femmes s’y trouvent bien — notamment sur une douleur du coccyx. Deux précautions alors : gonflez-la à moitié seulement, pour qu’elle ne vous perche pas sur un bourrelet dur, et ne dépassez pas une demi-heure d’affilée dessus. Si vous hésitez encore, prenez une découpe ouverte en U plutôt que l’anneau : c’est le même soulagement sans la couronne de compression.

🔗 Les pages qui prolongent celle-ci

❓ Questions fréquentes

Coussin bouée après accouchement : faut-il en acheter un ?

Dans la plupart des cas, non — et surtout pas en premier. L'anneau fermé pose votre zone douloureuse dans le vide, ce qui paraît logique, mais il la ceinture d'un bourrelet qui appuie tout autour. C'est le reproche que la recommandation internationale sur la prévention des escarres fait à ces dispositifs : elle demande de ne pas utiliser de dispositif de positionnement en anneau, parce que la pression se concentre sur le pourtour. Sur un périnée déjà gonflé, ou sur des hémorroïdes qui sont un problème de retour veineux, cette géométrie travaille dans le mauvais sens. Si vous voulez un coussin, prenez une découpe ouverte en U : elle laisse la zone hors appui tout en faisant porter le poids sur les ischions, ces deux os qu'on sent sous les fesses en s'asseyant droite. Et sachez qu'il y a un cas où la bouée garde sa place : une douleur très localisée sur le coccyx, où certaines femmes la trouvent plus confortable que tout le reste.

Qu'est-ce qui soulage vraiment les premiers jours ?

Le froid et la position, dans cet ordre, et aucun des deux ne s'achète cher. Le refroidissement local du périnée est le seul geste de ce sujet à avoir sa propre revue systématique : East et ses collègues, pour Cochrane, ont rassemblé dix essais et 1 233 femmes sur des poches de glace ou des gels froids appliqués dix à vingt minutes dans les deux premiers jours. Leur conclusion mérite d'être citée telle quelle, parce qu'elle est honnête : des données qui peuvent soutenir l'usage du froid, avec une certitude jugée très faible. Autant dire que rien dans ce rayon n'est solidement démontré, et que cela devrait fixer votre budget. La position, elle, ne se discute pas : allongée sur le côté, en chien de fusil, le périnée ne porte strictement rien. C'est la posture la plus efficace des premiers jours et elle est gratuite.

Pourquoi la bouée est-elle déconseillée sur des hémorroïdes ?

Parce que le problème est veineux et que l'anneau gêne justement le retour du sang. Une hémorroïde douloureuse est une veine gorgée qui ne se vide pas ; ce qu'il faudrait, c'est faciliter ce retour. Un anneau fermé fait l'inverse : il laisse la zone pendre sans aucun soutien au centre et comprime la couronne de tissus tout autour. La logique est la même que celle qui a conduit à écarter ces dispositifs dans la prévention des escarres, où la pression concentrée sur le bourrelet est décrite comme pouvant abîmer les tissus. Deux choses valent plus qu'un coussin ici. D'abord la position allongée sur le côté, qui supprime l'appui. Ensuite le transit — des selles molles, sans pousser, sans passer un quart d'heure aux toilettes. Et un point à ne pas endurer en silence : une boule bleutée, dure, très douloureuse, apparue en quelques heures, correspond le plus souvent à une thrombose hémorroïdaire. Cela se prend en charge, et d'autant mieux rapidement.

Combien de temps la douleur à l'assise doit-elle durer ?

Elle doit diminuer de jour en jour, et c'est ce critère qui compte bien plus qu'une durée absolue. La revue systématique de Manresa et de ses collègues, qui a réuni dix-huit études et porte sur plus de 3 000 femmes pour la douleur périnéale, retrouve une règle simple : plus le traumatisme périnéal a été étendu, plus la douleur est fréquente et plus elle dure. Un périnée intact, une déchirure du premier degré et une épisiotomie ne donnent pas les mêmes suites, et comparer votre deuxième semaine à celle d'une amie n'a donc pas grand sens. Deux repères utiles malgré tout. Une douleur qui augmente au lieu de décroître n'est jamais une évolution normale, à n'importe quel moment. Et une gêne à l'assise qui persiste au-delà de six semaines change de nature : ce n'est plus une suite immédiate, c'est une douleur à faire évaluer, pour laquelle il existe des prises en charge.

La bouée gonflable ou la mousse à mémoire de forme ?

Ni l'un ni l'autre à cause de sa matière : regardez d'abord la forme, puis la fermeté. Un anneau gonflable et un anneau en mousse partagent le même défaut géométrique, et le gonflable y ajoute une instabilité qui fait travailler le bassin à chaque mouvement. La mousse à mémoire de forme, elle, pose un problème inverse quand elle est trop tendre : vous vous enfoncez, votre bassin bascule en arrière, et la charge revient vers l'arrière du périnée — exactement ce qu'on cherchait à éviter. Les deux lignes à vérifier sur une fiche produit sont donc une découpe ouverte à l'arrière plutôt qu'un trou fermé, et une mousse assez dense pour ne pas s'écraser complètement sous vous. Un dernier conseil de portefeuille : cet objet existe au rayon bureau, sous le nom de coussin à découpe coccyx, pour une forme identique et souvent un prix inférieur à la même chose étiquetée « post-partum ».

Y a-t-il des études qui défendent la bouée ?

Une, et elle mérite d'être citée parce qu'elle va contre le reste. Heo et ses collègues ont utilisé un coussin en forme de bouée pour réduire les lésions de pression du sacrum chez des patients opérés à cœur ouvert, immobiles plus de trois heures. Disons aussitôt ce que ce travail n'est pas : des patients allongés sur le dos sous anesthésie, un appui sacré et non périnéal, et une durée continue sans aucun changement de position. Rien de votre situation ne s'y retrouve, sauf l'idée générale qu'un trou décharge ce qui est au-dessus. Je la mentionne parce que la littérature n'est pas unanime et que le prétendre serait malhonnête. Mais sur le point qui vous concerne — une femme qui s'assoit, se relève, bouge, avec une plaie du périnée ou une veine gonflée —, la recommandation internationale reste de ne pas utiliser l'anneau fermé, et c'est le document écrit pour les tissus mous sous appui.

Quelle position pour allaiter sans appuyer sur le périnée ?

Allongée sur le côté, bébé face à vous : c'est la réponse courte, et c'est celle qui change le plus de choses pendant les premières semaines. Une tétée dure rarement cinq minutes, et plusieurs par jour sur un siège mou font beaucoup d'heures d'appui au mauvais endroit. Cette position s'apprend en quelques minutes avec une sage-femme, une consultante en lactation ou l'équipe de la maternité, et elle supprime purement et simplement la question de l'assise. Si vous préférez rester assise, les trois réglages qui comptent sont les mêmes que sur n'importe quel siège : une assise ferme et plate, les pieds posés à plat sur un repose-pied ou une pile de livres pour que les genoux ne soient pas plus hauts que les hanches, et un coussin dans le creux des reins. Les accoudoirs ont une vraie utilité, moins pour vous que pour le poids du bébé : ils vous évitent de vous pencher puis de vous laisser retomber en arrière.

Est-ce que l'épisiotomie est encore si fréquente ?

Beaucoup moins qu'on ne le croit, et c'est une bonne nouvelle mal connue. D'après l'Enquête nationale périnatale 2021, l'épisiotomie concernait 8,3 % des accouchements par voie basse en France, contre 20,1 % en 2016 — et l'écart entre premier et deuxième enfant est considérable, de l'ordre de 16,5 % contre 2,9 %. Beaucoup de pages qui parlent de ce sujet citent encore un chiffre autour de 20 %, et il a cinq ans de retard. Cela ne veut pas dire que votre périnée est intact : les déchirures spontanées, elles, restent fréquentes, et une déchirure suturée pose exactement les mêmes problèmes d'assise qu'une épisiotomie. La statistique ne vous dit donc rien de ce que vous ressentez — elle vous dit seulement que si vous attendez un enfant et que la crainte de l'épisiotomie vous occupe, la pratique a nettement reculé.

Sources

Chaque affirmation médicale de cet article renvoie à sa source primaire. Les liens ci-dessous ouvrent la publication d'origine (PubMed, organisme officiel) dans un nouvel onglet — vous pouvez tout vérifier par vous-même.

Études et revues systématiques

  1. East C.E., Dorward E.D.F., Whale R.E., Liu J. Local cooling for relieving pain from perineal trauma sustained during childbirth — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020
  2. Manresa M., Pereda A., Bataller E., Terre-Rull C., Ismail K.M., Webb S.S. Incidence of perineal pain and dyspareunia following spontaneous vaginal birth: a systematic review and meta-analysis — International Urogynecology Journal, 2019
  3. Heo M.H., Kim J.Y., Park B.I. et al. Prophylactic use of donut-shaped cushion to reduce sacral pressure injuries during open heart surgery — Saudi Journal of Anaesthesia, 2022

Recommandations officielles

  1. EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPIAP (National Pressure Injury Advisory Panel), PPPIA (Pan Pacific Pressure Injury Alliance) Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline — The International Guideline — EPUAP / NPIAP / PPPIA, 2019
  2. NPIAP, EPUAP, PPPIA Preventing Pressure Injuries in Seated Individuals — The International Guideline — EPUAP / NPIAP / PPPIA, 2025
  3. Inserm (EPOPé) et Santé publique France Enquête nationale périnatale 2021 — Les naissances, le suivi à deux mois et les établissements — Inserm / Santé publique France, 2022

Note éditoriale — Processus de vérification ConfortFeminin

Cet article respecte notre charte éditoriale de rigueur et de transparence.

🔬 Sources scientifiques vérifiées (PubMed, Cochrane, CNGOF, ANSM)
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Dernière mise à jour : 7 octobre 2026

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📋 Information médicale : cet article est éducatif et ne remplace pas un avis médical personnalisé. En cas de symptômes persistants ou inhabituels, consultez un professionnel de santé qualifié.

✨ Le mot de la fin

Il reste un geste à faire, et il ne coûte rien.

Allez vous asseoir sur votre chaise de cuisine, bien au fond, dos droit, pieds à plat. Puis allez vous asseoir dans votre canapé, comme vous le faites le soir. La différence que vous sentirez entre les deux est plus grande que celle qu’apporterait n’importe quel coussin — et elle vous dira, mieux que cette page, sur quoi vous avez passé vos trois dernières semaines.

Si après ça vous voulez un coussin, prenez-le avec une découpe ouverte. Et gardez l’argent de la bouée pour quelque chose qui vous fera plus de bien.